Операция TVT-O: хирургическое лечение недержания мочи у женщин

Операция TVT-O (Tension-free Vaginal Tape Obturation) в урологии проводится при недержании мочи и симптомах энуреза. TVT-O операция в медицинском центре в Днепре позволяет устранить симптомы недержания мочи у женщин, которые помимо подтекания могут включать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также императивные (неотложные) позывы к мочеиспусканию.

Причины недержания мочи у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может быть вызвано возрастными изменениями или заболеваниями мочеполовой системы, а также травмами тазового дна и психическими нарушениями. Другие причины недержания мочи у женщин:

  • стрессовое недержание мочи у женщин (подтекание урины во время физических упражнений, при которых оказывается давление на мочевой пузырь, а также кашля, чихания, смеха, подъема тяжелых предметов);
  • неврологические расстройства (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль мозга или травма позвоночника);
  • беременность и естественные роды, ставшие причиной травм или патологий мышц и органов тазового дна;
  • избыточный вес.

Вероятность недержания мочи увеличивается у женщин после 50 лет, а также у женщин с энурезом в семейном анамнезе. Возрастное недержание мочи у женщин может быть обусловлено гормональными изменениями (климаксом и менопаузой). Недержание мочи у пожилых женщин также может быть вызвано естественным старением организма и нарушением эластичности уретры и мышц тазового дня.

Операция TVT-O: что это за метод?

TVT-O операция по устранению недержания мочи предполагает размещение тонкой ленты шириной около одного сантиметра под уретрой, прямо внутри отверстия влагалища. При операции синтетическая петля пропускается через связки сбоку таза, где подтягивается и фиксируется к мышцам или связкам. TVT-операция при недержании мочи у женщин позволяет:

  • уменьшить давление на мочевой пузырь;
  • укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание;
  • восстановить анатомическое положение мышц тазового дна.

Ленты, использующиеся при хирургическом лечении недержания мочевого пузыря, изготавливаются из биосовместимых материалов, что уменьшает риск отторжения и рассасывания. Материал ленты также отличается умеренной эластичностью и высокой прочностью, благодаря чему лечение выделения мочи у женщин TVT-методом долгосрочное и не требует коррекции.


Как проходит хирургическое лечение недержания мочи у женщин в «ОН Клиник Днепр»?

Хирургическое лечение недержания мочи TVT-O методом проводится под общей или местной анестезией. Операция выполняется в несколько этапов и длится около 30–40 минут. Ход TVT-O операции:

  1. Ввод анестезии, разметка операционного поля, при необходимости — ввод катетера для свободного оттока урины.
  2. Выполнение разрезов (два разреза длиной 0,5 сантиметра в нижней части живота и один разрез длиной 1,5 сантиметра на передней стенке влагалища).
  3. Ввод TVT-ленты и ее фиксация к прочным тканям (мышцам, связкам) таза. 
  4. Зашивание разрезов, накладывание стерильных повязок. 

После хирургического лечения недержания мочи у женщин рекомендуется как минимум однодневное пребывание в стационаре, за время которого врач исключит возможные осложнения.

После лечения недержания мочи у женщин хирург-уролог также предоставит рекомендации по дальнейшему восстановлению, назначит даты контрольных осмотров.

Преимущества операции TVT-O для женщин

Операция по устранению недержания мочи у женщин требует минимальной подготовки (сдачи предоперационного пакета анализов и теста на коронавирус, при необходимости — визуализационных методов диагностики и эстрогенной терапии). Хирургическое лечение женского недержания не имеет возрастных ограничений и может проводиться с любым весом при отсутствии противопоказаний. Преимущества TVT-O операции от недержания мочи у женщин:

  • скорость (операция по лечению женского энуреза длится до 40 минут и требует минимальной подготовки);
  • малоинвазивность (TVT-пластика предполагает выполнение небольших разрезов);
  • безопасность (у слинговой TVT-O операции минимальный риск осложнений).

TVT-операция при недержании мочи также отличается коротким реабилитационным периодом — возвращаться к полноценной жизни можно уже через 14 дней (при осложнениях период может быть продлен до трех-четырех недель). Для поддержания результатов TVT-операции по лечению подтекания мочи у женщин потребуется выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и проходить регулярные консультации уролога для исключения урогенитальных инфекций.